Thursday, September 30, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-7

裝上正式假牙前之評估

Wednesday, September 29, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-6

右下第一大臼齒進行植牙,手術時已見骨寬度之增加

Tuesday, September 28, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-5

矯正治療繼續中,右下第二大臼齒已明顯扶正

Monday, September 27, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-4

矯正治療中,右下第一大臼齒缺牙區進行骨增生手術

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-3

將左下小臼齒前後移定位後,再植入左下第一大臼齒植牙

Sunday, September 26, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-2

經過與矯正醫師討論,決定左下第二大臼齒之位置先行植牙

Saturday, September 25, 2010

陳柏堅醫師發表矯正合併植牙之治療-1

患者來就診時,左下缺牙,多處牙齒有spacing

Friday, September 24, 2010

陳柏堅醫師談口腔環保不是夢

曾經有人比喻吃完食物後的牙齒,就像用餐後的碗筷,骯髒不堪。
我們總認為用餐後清洗碗筷是天經地義的事,卻把餐後潔牙當成極大的負擔,甚至找各種藉口來逃避,諸如:沒有時間、沒有適當場所、怕別人笑、沒有帶牙刷…等等。
但是卻沒有想到,如果沒有潔牙,等到我們要用下一餐時,就好像拿著上一餐用過的刀叉碗筷,面對佳餚美食,如何能下嚥?

Thursday, September 23, 2010

陳柏堅醫師談水土保持要趁早

近來因為豪雨成災,許多地方土石崩落,造成房屋倒塌,受害民眾面臨一夜之間,無家可歸,無處安身的悲劇,令人鼻酸。

事實上,在口腔內也常可見到這種悲劇一再重複地上演,可是很多人卻不以為意。

牙齒在口腔內可分牙冠與牙根兩部份。肉眼見到的部份是牙冠,牙根則深埋在齒槽骨內,齒槽骨表面再覆蓋著一層牙肉。牙齒能承受咬合力,主要是因為有齒槽骨支撐著牙齒,若是沒有齒槽骨,牙齒就會動搖,脫落了。

會造成齒槽骨流失的主要原因是牙周病,患有牙周病後,牙肉發炎的結果會使齒槽骨一點一點的受到侵蝕流失。

最令人覺得可怕的是,這種破壞常常是沒有感覺的,而且是單向式的,有去無回的。在不知不覺中,流失了牙齒的地基,造成牙齒的倒塌,為了避免這種悲劇的發生,唯有平時做好牙齒的水土保持、口腔衛生,定期到牙齒診所檢查,保持牙肉健康,才可避免牙周病的產生。

Wednesday, September 22, 2010

陳柏堅醫師發表嗽口水之選擇-3

三、使用嗽口水應注意事項:

1.不管是使用任何嗽口水,在清潔效果上皆無法和使用牙刷、牙線等工具相比,
所以
   我們只能把嗽口水當作輔助性的用品,不能因為有用嗽口水就忽略了刷牙的清潔動作。

2.含氟嗽口水的使用對象包括有:
   (1)青少年容易患有蛀牙
   (2)口腔衛生清潔困難,如戴有矯正器時
   (3)因患有牙周病而牙根暴露者
   (4)牙根敏感者
   (5)頭頸部放射線治療後,口水分泌減少者等。
而對於學齡前幼兒,因為嗽口動作無法作得好,恐怕會吞食嗽口水,所以應避免使用。

3.使用含有Chlorhexidine的嗽口水,應在醫師的監督下使用,
通常只有在進行牙周手術
   後癒合期,或其他特殊情形如口腔黏膜潰瘍者無法作好口腔清潔工作時使用。
   但是使用此類嗽口水後會
   (1)牙齒,舌頭上有棕黑色的染色
   (2)味覺改變
   (3)容易形成牙齦上結石
   (4)口腔黏膜上皮脫落等副作用。
至於長期使用後,在口腔內抗藥性細菌的產生及是否造成細菌生態的不平衡等,尚未有明確的證據顯示沒有問題。

Tuesday, September 21, 2010

陳柏堅醫師發表嗽口水之選擇-2

二、選購嗽口水應注意事項:

1.選擇嗽口水,口味及刺激性常是一大決定因素,但是另一個因素也很重要,
   就是酒精含量比例,一般而言,酒精含量越高,對口腔的刺激也越嚴重,
   同時使用嗽口水後吞食酒精的量也越多。

2.含氟嗽口水在國內市場上極為少見,某進口含氟嗽口水標示了成份及含量,

   可惜是英文標示,而且未標示濃度,使得選購上困難一點。

3.成份為Chlorhexidine的嗽口水,必須在醫師監督及建議之下方可使用,
   現今國內含有此成份的嗽口水廠商,把產品包裝成日常用品,以消除口臭,
   口氣清香為促銷重點,讓民眾誤以為使用嗽口水是一種樂趣,實在是一種誤導行為。

Monday, September 20, 2010

陳柏堅醫師發表嗽口水之選擇-1

「醫師,我應該選用哪種嗽口水才好?」
這是我們大眾常存在心中的疑問,對於嗽口水的認識,除了廠商所宣稱的各種功效外,可以說是十分的貧乏。在此,我們對嗽口水的功用及使用上的問題,作簡單的討論。

牙齒的兩大疾病──齲齒及牙周病,都是和牙菌斑的堆積有相當大的關係,我們使用牙刷,牙線等工具來清潔牙齒,最大的目的就是要徹底清除牙菌斑,以預防齲齒及牙周病。而嗽口水,只是在牙刷及牙線外幫助清潔牙齒而已,所以作好基本的清潔動作仍是最重要的。

一、嗽口水的分類及使用:
一般而言,嗽口水可依功用的不同而分為普通用嗽口水及藥用嗽口水二種。
普通用嗽口水主要被用來暫時消除局部性的口臭,使人覺得口氣清香,另外經由嗽口的動作,可以嗽掉部份的食物殘渣及游離的口腔細菌,但是使用嗽口水並不能去除附著於表面的細菌,所以清潔效果有限。


而藥用嗽口水則可依成份不同而分成以下幾種:


1.合氟嗽口水,即是在嗽口水中含有氟化物,使用此種嗽口水,

   可以降低蛀牙率30~40%左右。

2.含有Chlorhexidine成份的嗽口水,在此類嗽口水中,濃度0.12%的嗽口水

  (商品名peridex)在美國曾被廣泛的實驗研究過,並已經美國牙醫協會通過,
   是現在所有嗽口水中,被認為降低牙菌斑及牙齦炎效果較好者。縱使如此,
   此種嗽口水也只是在使用牙刷、牙線之外的輔助用品,並無法取代牙刷牙線,
   單獨使用達到清潔的效果。

3.主成份為精油(Essential Oils)之嗽口水,商品名為李施德霖,

   雖然降低牙菌斑及牙齦炎的效果較差,但也獲得美國牙醫協會通過。

4.其他成份的嗽口水在現階段並未得到一致的結論,
   無法得知在降低牙菌斑或牙齦炎的效果如何。

Monday, September 13, 2010

陳柏堅醫師發表左上矯正合併植牙治療-2

先進行矯正治療,將智齒後移

陳柏堅醫師發表左上矯正合併植牙治療-1

患者因為左上第二大臼齒缺牙來就診,但是智齒往前移,無法直接植牙

Sunday, September 12, 2010

陳柏堅醫師發表右上鼻竇植牙同時補骨-2

經過六個月後,進行第二階段手術

Saturday, September 11, 2010

陳柏堅醫師發表右上鼻竇植牙同時補骨-1

患者右上第一小臼齒缺牙

Friday, September 10, 2010

陳柏堅醫師回答 : 牙周病常見的錯誤觀念-9

Q:每天都刷5次牙,為什麼還會有牙周病?

A:刷牙次數的多寡與牙齒是否刷乾淨,並無一定的關係,
      所謂的“刷乾淨”,應該是指牙齒上的細菌有沒有刷掉,
      而不是一般人以為把飯粒菜渣刷出來就是乾淨。
      事實上,絕大多數的人並不知道刷牙是要把細菌刷掉,
      更不知道細菌主要是附著在牙齒與牙齦接處及牙縫,
      所以刷牙時,刷毛要碰到牙齦,而且更要用牙線來清潔牙縫,如此才能真正“刷乾淨”

Wednesday, September 8, 2010

中華審美牙醫學會將於2010年9月12日邀請日本水上哲也醫師發表演講



演講主題為
Comprehensive approach using implants on moderate or severe periodontal disease cases

陳柏堅醫師發表右上拔牙,鼻竇補骨同時植牙-3

拆線及牙肉癒合後

Tuesday, September 7, 2010

陳柏堅醫師發表右上拔牙,鼻竇補骨同時植牙-2

手術前請患者取得電腦斷層影像

Sunday, September 5, 2010

陳柏堅醫師發表右上拔牙,鼻竇補骨同時植牙-1

患者右上後牙缺牙,前牙也因為二度蛀牙無法保留,想要植牙

陳柏堅醫師回答 : 牙周病常見的錯誤觀念-8

Q:是不是缺乏維他命C,所以刷牙才會流血。

A:在現今的生活水準之下,已經很少有缺乏維他命C的情況,
       刷牙會流血常常是因為牙齦發炎,在牙刷磨擦之下才會流血,
       若是健康的牙齦,正常刷牙的磨擦是不會流血的。

Saturday, September 4, 2010

陳柏堅醫師回答 : 牙齦萎縮該怎麼辦


Thursday, September 2, 2010

陳柏堅醫師發表左下缺牙利用電腦斷層影像植牙-2

手術前請患者取得電腦斷層影像,
再在此影像上模擬出植牙牙根的位置及角度,製作出手術板

陳柏堅醫師發表左下缺牙利用電腦斷層影像植牙-1

患者左下區長期缺牙,佩帶活動假牙不舒服,想要植牙改為固定假牙